但患者并无少气懒言，食少便溏，久泻等中气下陷典型症状，现在看来排尿困难是水饮阻滞而非气机下陷，升提之法不仅无法行水，反而可能加重气机壅滞。

至于目前的治疗思路，方别倒是有一些想法。

在《金匮要略》中有一句话：

“气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。”

这句话的简单粗暴的解释便是说当体内阳气郁滞，水饮积聚，导致胃脘部坚硬胀满，形状像盘子一样大，边缘像翻转的杯子时，要用以上药方去治疗。

这里的气分不是气血的气，它是指中医特有的病机概念，指阳气在体内运行不畅、郁滞不行，导致水液代谢失常，形成阳郁水停的状态。

它不是阳气不足的气虚，而是阳气被堵，导致用不上，就像水管被塞住，水无法流动一样。

这句话原文是“心下坚”，虽然指的是胃脘部，但水饮阻滞气机的病机与赵小花表姐水饮阻滞膀胱，阳气郁滞致排尿困难的原理相通。

思路很明确，方别提笔便写起了药方。

桂枝，生姜，大枣，天冬，麦冬，甘草，附子各15克。

黄芪，白芍各30克。

细辛8克，麻黄10克。

方中桂枝，附子，细辛，麻黄，四药合用，温阳散寒、通阳行水。

附子大辛大热，温下焦阳气，桂枝，细辛温通经脉，破除阳气郁滞，麻黄轻宣肺气如提壶揭盖，肺主通调水道，肺气宣则水道通，助水饮从膀胱排出。

加黄芪，增强补气之力，气能行水，助通阳药推动水饮排出，并且黄芪能固护胎气。

加天冬，麦冬，二冬滋阴润燥。

温阳通散药偏燥，妊娠后阴血养胎，易致阴虚，二冬既能滋阴防燥，又不碍阳通，兼顾通阳与护阴，避免伤胎。

妊娠用药忌峻猛，如峻下，破血药，方中虽然包含桂枝，附子，麻黄温通，但加二冬滋阴护阴，加黄芪固胎，去芍药防碍阳，既实现通阳行水，又兼顾胎儿安全。